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10月 05, 2019

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

新北國土計畫變「甜甜圈」明起公展30天明年5月實施 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
新北市政府擬定「新北市國土計畫」（草案）明起公開展覽30天，多達100多頁的新北市國土計畫書、四大功能分區圖都會公告出來，並在全市29行政區舉辦公聽會，聽取民眾意見納入國土計畫審議，公聽會結束後，會初步盤整所有意見、進行新北國土計畫委員會審議，預計今年10月審完送內政部續審，明年5月1日發布實施。為了讓民眾更容易了解四大功能分區圖，新北市城鄉局還特地將其畫成「被咬一口的甜甜圈」，並列舉農業發展區的金山；國土保育區的瑞芳、坪林、烏來；城鄉發展區的新莊、中和。城鄉局綜合規劃科科長陳柏君表示，如果是都市土地，大部分會屬「城鄉發省錢方法省錢妙招展地區」的第一類，還是依照現行的管制方式，若非都市土地，劃為「國土保育地區」，就要以保育為主。. } }); } 城鄉發展局長黃一平表示，新北市國土計畫範圍為新北市29行政區與所轄百餘公里海域，分別針對住宅、產業、運輸、重要公設暢銷商品團購、能源與水資源部超實用居家用品門計畫進行相關分析與檢討，並依全國國土計畫國土功能分區劃設順序及條件劃設國土功能分類區位及範圍，提出土地使用管制原則，並繪製新北國土功能分區及分類示意圖，引導未來土地發展。新北是全國第一個完成縣市層級國土計畫草案，並辦理公開展覽縣市。陳柏君表示，明天公告的計畫書主要是分析四大功能分區，最後才產出四大功能分區的示意圖，29日下午2點在市府28樓都委會會議室舉辦搶手商品首場公聽會，接著30日至6月27日分別在29行政區各舉辦公聽會，針對計畫內容和各區的狀況做說明，並記錄民眾意見。陳柏君說，公聽會結束後，會初步盤整大家的意見，有些會納入修改，無法納入的意見也會敘明理由，接著就進行新北國土計畫委員會的審議，預計今年10月審完送內政部續審、明年5月1日發布實施，屆時依據國土計畫法規定，全國各縣市的國土計畫都必須發布實施。新北市城鄉局將四大功能分區圖，畫成「被咬一口的甜甜圈」，要讓民眾更輕易看懂。圖／新北市城鄉局提供分享 facebook 新北市政府擬定「新北市國土計畫」（草案）明起公開展覽30天。圖／新北市城鄉局提供分享 facebook

闌尾炎不等於盲腸炎！醫師：急性闌尾炎出現「這些前兆」小心導致敗血症

闌尾炎常見的原因，包括闌尾管腔阻塞，包括糞石、淋巴發炎腫脹、食物殘渣、蛔蟲卵，甚至膽結石等。（圖片來源／buri@pixabay）

急性闌尾炎，即俗稱「盲腸炎」，事實上闌尾與盲腸是兩個不同的器官，只是解剖位置較接近而已，所以一般民眾以「盲腸炎」來稱呼「闌尾炎」是不正確。而醫師也常使用「盲腸炎」來解釋病情，這是因為大部份的病人已習慣這字眼，不知何謂闌尾炎。

闌尾長約5～10公分，它突出於盲腸後內方，接近小腸進入大腸附近，位於人體右下腹。在所有急性腹病，以急性闌尾炎為最常見，好發年齡20～40歲，不過任何年齡層，包括出生幾天嬰兒或年大的老年人，都有機會發生急性闌尾炎，故此為外科領域中，常見的手術之一。

闌尾炎顧名思義，為闌尾本身發炎。常見的原因，為闌尾管腔阻塞，包括糞石、淋巴發炎腫脹、食物殘渣、蛔蟲卵，甚至膽結石等。一旦管腔出口受阻，內膜所分泌的黏液，無法排出，菌落群數增生，管腔壓力升高而造成內膜萎縮，闌尾壁血液循環不佳，細菌易繁殖並侵入管壁，嚴重者，闌尾壞死併破裂，膿液滲入腹腔，造成足以致命的腹膜炎。

急性闌尾炎有哪些表徵？

臨床上，典型的急性闌尾炎的表徵為腹痛、噁心或嘔吐現象。幾小時後，痛點轉移並集中於右下腹，此種痛的特徵為：持續性的悶痛，並因病人咳嗽或移動身體而加劇。

並非所有病人均會有轉移痛的現象（由腹中央至右下腹），有些人疾病初期，病點即集中右下腹，甚至病發急速，而立即進入腹膜炎期，而有個個腹部疼痛感覺、腹部肌肉僵直且就有發燒現象。

有經驗醫師根據病人病情描述及生理檢查、血液檢查，即可診斷出急性闌尾炎，正確率高達80～90%。但在某些人如懷孕婦女、老年人、嬰幼兒，其發病期的典型症狀不明顯，而且疾病進行快速，早期實不易查察。

在診斷上，醫師除了臨床經驗，正確病史及生理檢查，另外血液分析是須要的。大部分的病人，其血中白血球會有升高的現象，可據此了解到體內發炎的嚴重程度，另外尿液檢查分析亦不可少，它可排除因尿路結石（特別是右側），所引發的右下腹疼痛。而超音波應用於闌尾炎的診斷，特別是膿瘍形成或發炎引發局部腸沾黏，可輕易地診斷出，但在闌尾炎早期準確度不高。

如何治療急性闌尾炎？

治療急性闌尾炎以手術切除闌尾炎最佳，闌尾切除手術雖為一般外科中最基本的技術，但術中變異性大，其困難度與手術醫師技巧、闌尾炎程度及有無破裂，周遭沾黏情況均有關係，手術時間10幾分鐘至數小時都有可能發生。

有一特殊情況「闌尾膿瘍腫塊」也就是闌尾炎引流的膿瘍，因有包膜而形成一腫塊，這時可考慮先採保守療法，如抗生素使用或超音波置管引流，待情況穩定，如膿瘍縮小或消失，再擇日行闌尾切除手術。

正常情況下，術後病人約24～48小時會排氣，排氣後即可正常進食。其術後併發症，早期以傷口感染為最常見，大約3、4日後發生。其次為腹內膿瘍形成，這情況下，膿瘍的排出，可藉助超音波置管，否則得再一次手術引流。這些併發症的發生，大都決定於術中闌尾發炎情況，故如何早期診斷，早期治療，為避免術後併發症之重要課程。

急性闌尾炎相當常見，而一般民眾也視此疾病為「小兒科」，然而因闌尾炎破裂而導致腹膜炎，進而敗血症，甚至死亡的病例也經常被提出，不可不慎。

特別在老年人、嬰幼兒、孕婦，其闌尾炎症狀不明顯，在診斷上不容易，且這類病人的生理狀況不如常人，若延誤開刀時機，其術後併發症較嚴重。故在此類的病人若懷疑或診斷出急性闌尾炎，宜儘早以手術治療，可避免無謂的後遺症。

原文作者為彰化基督教醫院一般外科陳堯俐醫師，本文轉載自《彰基院訊電子報》

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